Vakıf üyesi olarak ENYAV'ı desteklemek ve üyeliğimin devam etmesi için her ay aşağıdaki tutarı
bağışlamak istiyorum

Üyelik Aidatımız: 250 TL

İletişim Bilgileriniz

Adı-Soyadı:

Telefon (mesai saatleri içinde size ulaşabileceğimiz):

( ) Cep tel:

Adres (mesai saatleri içinde size ulaşabileceğimiz):

E-posta: @

Kişisel Bilgileriniz

Cinsiyetiniz: Kadın    Erkek       Doğum Tarihiniz //

Ödeme Şekliniz

Kredi Kartı

Kart Sahibinin Adı-Soyadı:

Kart No: Son Kullanma Tarihi:/

CVV Kodu(Kredi kartınızın arkasındaki rakamın son 3 hanesi):

İmza: Tarih://

Banka Havalesi. Yıllık aidat bedelimin tamamını Bankası Şubesi numaralı hesaba bir seferde yatırmayı tercih ediyorum.

Nakit Ödeme. Yıllık aidat bedelimin tamamını topluca vakıf görevlilerine elden ödeyeceğim.

OTOMATİK ÖDEME TALİMATI

(Aksine talimat vermediğim sürece yukarıda belirttiğim destek tutarını her ay kredi kartımdan otomatik olarak çekiniz.)

Lütfen bu formu info@engelsizyasamvakfi.org adresli e-mailimize gönderiniz. Telefon aracılığıyla yapmak istediğiniz bağışlar ve/veya her tür sorunuz için 0212 351 23 32 nolu telefon ile bize ulaşabilirsiniz.